小張今天和女朋友去吃自助海鮮，聊到國慶節馬上要到了，和女朋友相約國慶節一起去旅游?？墒浅酝曜灾ｕr沒兩天呢，小張就迎來了一個“徹夜難眠之夜—多么痛的領悟”。

小張在夜里睡覺的時候右腳大拇趾劇烈疼痛，起來一看右腳大拇趾處又紅又腫，觸摸感覺疼痛之處皮膚還有點發熱，一早起來還覺得口苦。小張馬上去醫院做了檢查，檢查結果顯示，尿酸 588 μmol /L，血沉32 mm/ h，類風濕因子( － ) ，抗鏈“O”( － ) 。醫生結合小張的的情況和檢查結果，診斷小張是得了急性痛風性關節炎。

小張跟醫生說自己平素脾胃不太好，這段時間看到女朋友痛經吃了中藥效果挺好的，詢問醫生可不可以吃中藥治療，醫生說你這種情況非常適合吃中藥，你這是肝膽濕熱下注所致，吃中藥效果應該不錯。醫生給小張開了龍膽瀉肝丸，小張回家吃了兩天癥狀好轉明顯。想到國慶節可以和女朋友一起出去玩耍了，小張非常開心。

日常生活中，我們應該如何判斷急性痛風性關節炎？

痛風性關節炎是一種嘌呤代謝紊亂所致的疾病，由于尿酸鹽沉積在關節、滑囊、軟骨、腎臟及其他組織中引起病損及炎性反應。臨床上主要表現為關節（初起發作多以第一跖趾及拇趾關節為多見）的劇烈疼痛、腫脹、發熱、皮色暗紅，逐漸加重，晝輕夜甚，反復發作；多起病急驟，常在夜間突發，可在睡夢中痛醒并且徹夜不能入睡；常因勞累、著涼、暴飲暴食、食高嘌呤類食物、大量飲酒等誘發；生化檢查主要以尿酸升高為主要表現。

目前常用的治療方法

目前西醫治療主要采用口服秋水仙堿、非甾體抗炎止痛藥、降低尿酸藥及激素類藥物口服，對癥（止痛）治療，雖然治療近期療效確切，但常有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道副作用，還可引起白細胞減少，血小板減少等不良反應，并且極易反復，且部分患者因其伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病而可能無法接受西藥治療（具體情況可以咨詢專業大夫）。

中醫認為本病屬“痹證”、“歷節病”的范疇，多由肝膽、脾胃濕熱下注，引起局部氣血瘀滯，筋脈失養所致。龍膽瀉肝湯是治療肝經濕熱下注的名方，具有抗炎、鎮痛、利尿等作用，其中龍膽、梔子、黃芩、柴胡清肝膽脾胃濕熱，通利三焦實邪；木通、車前子、澤瀉利濕通關節，生地、當歸養陰益血，既可固本，亦可防本方諸藥之苦寒清利損傷脾胃。龍膽瀉肝丸主治與急性痛風性關節炎的出現的紅腫熱痛的炎性癥狀相合。

龍膽瀉肝丸

藥物組成：龍膽瀉肝丸出自《醫方集解》，由龍膽、柴胡、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、生地黃、甘草組成。

功能主治：清肝膽，利濕熱。用于肝膽濕熱，頭暈目赤，耳鳴耳聾，脅痛口苦，尿赤，濕熱帶下。

用法用量：口服。一次3-6克，一日兩次。

如何預防？

（1）不進食高嘌呤食物，如動物內臟及海產品。要避免肥甘厚膩之味，體重超重者當限制熱卡攝入，需限制飲酒或禁酒。

（2）適當鍛煉身體，增強抗病能力，避免勞累，保持心情舒暢，及時消除緊張情緒。

（3）急性期患者應臥床休息，抬高患肢，局部固定冷敷24小時后可熱敷，注意避寒保暖。

（4）有痛風家族史的男性應經常檢查血尿酸，如有異常，即給予預防性治療。

（5）為了防止復發，可長期服用小劑量秋水仙堿，也可服用小劑量丙磺舒（建議最好在正規醫院專業醫師指導下服用）。

（6）若有高血壓、腎炎、腎結石等合并癥者均應予適當治療。

（7）局部破潰者，可按一般外科處理。

龍膽瀉肝丸服用注意事項：

1.忌煙、酒及辛辣食物。

2.不宜在服藥期間同時服用滋補性中藥。

3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴重者應在醫師指導下服用。

4.服藥后大便次數增多且不成形者，應酌情減量。

5.孕婦慎用。兒童、哺乳期婦女、年老體弱及脾虛便溏者應在醫師指導下服用。

6.服藥3天癥狀無緩解，應去醫院就診。

7.對本品過敏者禁用，過敏體質者慎用。

8.本品性狀發生改變時禁止使用。

9.兒童必須在成人監護下使用。

10.請將本品放在兒童不能接觸的地方。